Anorgazmie, odborně nazývána jako Coughlanův syndrom, je neschopnost dosáhnout orgasmu, přestože je člověk vystaven dostatečné sexuální stimulaci. Tento stav postihuje jak muže, tak ženy, avšak častěji se vyskytuje u žen. Mezi hlavní příčiny anorgasmie se řadí hormonální změny, psychický stav, užívání léků a chronické zdravotní problémy.
U žen je tento jev často spojován s menopauzou, kdy dochází ke snižování hladiny estrogenu, což může ovlivnit sexuální funkce. U mužů je tento stav většinou považována za opožděnou ejakulaci. Stejně jako u žen klíčovou roli hrají psychika, stres, užívání určitých léků, které ovlivňují libido.
Tento článek se zaměřuje na různé typy a příčiny anorgazmie u mužů a žen.
Fyziologie ženského a mužského orgasmu
Dosáhnout orgasmu není tak jednoduché, jak by se mohlo zdát. Orgasmus je složitý proces, který zahrnuje nejen fyziologické, ale i psychologické aspekty. K dosažení orgazmu nepotřebujete jen spojení genitálií a mozku, ale také funkční nervy a hormony, které regulují sexuální odezvu. Orgasmus je třetí fází v rámci cyklu sexuální odezvy, který se skládá ze čtyř částí: touha (libido), vzrušení, orgasmus a uvolnění (pocity po sexu). [1]
U žen je nejčastějším způsobem, jak dosáhnout orgasmu, stimulace klitorisu, a to buď přímou masturbací, nebo nepřímou stimulací během vaginálního styku.
Muži dosahují orgasmu stimulací penisu, která je většinou spojena s ejakulací. Existují však i případy, kdy může orgasmus nastat bez ejakulace, což je známo jako suchá ejakulace.
Kromě fyzické stimulace lze orgasmu dosáhnout také psychologickým vzrušením. Příkladem toho jsou tzv. mokré sny, které mohou zažít jak muži, tak ženy. [1]
Typy anorgazmie
Anorgasmie může nastat z různých příčin a může se projevovat jako celoživotní problém, postupně se rozvíjející stav nebo náhlá situace. Existují čtyři hlavní kategorie anorgasmie.
První kategorií je primární anorgasmie, kdy osoba nikdy nebyla schopna dosáhnout orgasmu. Tento stav je často spojován s vrozenými vadami, které se projevují od narození.
Druhou kategorií je sekundární anorgasmie, která se objevuje u jedinců, jenž byli v minulosti schopní dosáhnout orgasmu, ale z různých zdravotních nebo psychologických důvodů se tato schopnost náhle vytrácí. [1]
Třetím typem je situační anorgasmie, při které může jedinec dosáhnout orgasmu pouze za specifických podmínek, například při orálním sexu nebo masturbaci. Tento stav může být ovlivněn jak psychologickými, tak fyzickými faktory. [2]
Poslední kategorií je anorgasmie vyvolaná léky, kdy některé léky přímo zasahují do schopnosti jedince dosáhnout orgasmu, což může být vedlejším účinkem některých léčiv. [2]
Příčiny anorgazmie
Anorgazmie, tedy neschopnost dosáhnout orgasmu, může mít různé příčiny, které lze rozdělit do dvou hlavních kategorií: fyziologické a psychologické. Fyziologické příčiny se vztahují k biologii těla a mohou jimi být ovlivněny obě pohlaví.
Na druhé straně psychologické příčiny se týkají aspektů, jako jsou stres, úzkost nebo traumatické zkušenosti, které mohou negativně ovlivnit sexuální prožitek. Mnoho případů anorgazmie zahrnuje kombinaci obou těchto faktorů.
Fyziologické příčiny u žen a mužů
Mezi společné zdravotní komplikace, které znemožňují jak mužům, tak ženám dosáhnout orgasmu, patří například některá onemocnění ovlivňující nervy senzibilizující genitálie, jako je roztroušená skleróza, diabetická neuropatie či poranění míchy. Dále sem řadíme poruchy štítné a hyperprolaktinémii, které vedou k potlačení produkce a poklesu testosteronu. [3]
Nadměrné užívání alkoholu a návykových látek, včetně nelegálních drog, jako jsou heroin a kokain, může hrát významnou roli. K tomu se přidávají některé léky na předpis, například antidepresiva. Tento stav může být rovněž podpořen ozařováním, které se provádí při léčbě rakoviny v oblasti pánve.
U žen se anorgasmie může projevovat v různých obdobích života. Řadí se sem například menopauza, komplikace po hysterektomii, endometrióza a prolaps pánevního dna mohou být primárními příčinami neschopnosti dosáhnout orgasmu. [3]
Specifické fyziologické příčiny pro muže zahrnují nízkou hladinu testosteronu, komplikace po odstranění prostaty a syndrom cauda equina, vzácný stav spojený s erektilní dysfunkcí. [2],
Psychologické příčiny
Tento stav nejčastěji vzniká jako reakce na duševní nepohodu, která se může projevovat jako úzkost, stres nebo deprese. Neshody a konflikty ve vztazích rovněž mohou vést k emocionálním blokádám, které znemožňují prožít sexuální uspokojení. Velmi často se hovoří také o faktoru nazývaném úzkost ze sexuální výkonnosti. V tomto případě se jedinci obávají hodnocení svých výkonů v posteli, což zvyšuje napětí a snižuje touhu. [1]
Represivní náboženská nebo kulturně-sociální výchova může vést k negativním postojům vůči sexu. Takové zakořeněné postoje mohou vyvolávat pocity viny nebo hanby při myšlenkách na sex, což dále ztěžuje prožívání uspokojení.
Sexuální zneužívání a traumata, jako jsou znásilnění nebo incest, mohou vyvolat hluboké psychické blokády, které se manifestují jako anorgazmie.
Možnosti léčby anorgazmie
Léčba takto komplikované sexuální dysfunkce, jako je anorgasmie, často vyžaduje komplexní přístup a spolupráci více specialistů. Mezi možnosti léčby lze zařadit různé léky, podávání hormonů a psychoterapii. Například se používají léky, které snižují vysoké hladiny prolaktinu; taktéž může lékař předepsat speciální antidepresivum, které se někdy používá ke zvýšení libida. Mužům se doporučuje používání Viagry a ženám Levitry, která zvyšuje prokrvení a citlivost klitorisu. Také je možné zvažovat testosteronovou substituční terapii u mužů s nízkými hladinami testosteronu; na druhé straně může být u žen přínosná estrogenová substituční terapie. [2]
Méně invazivní metody mohou zahrnovat použití klitorální vakuové pumpy, která zvýší citlivost klitorisu a zlepší jeho prokrvení. U mužů to potom mohou být vakuové pumpy na penis nebo mužské vibrátory, které stimulují mužský bod G prostřednictvím masáže prostaty. [3]
Účinným způsobem léčby může být i psychoterapie a párové poradenství. Specializovaná sexuální terapie se zaměřuje na řešení sexuálních problémů a zlepšení intimity ve vztazích.
Zdroje: